Atenção: esse post é para você que está na dúvida se está elaborando corretamente o prontuário odontológico do paciente.
Você sabe que o prontuário odontológico do paciente deve conter todos os registros do estado de saúde do paciente, devendo ser preenchido com informações atualizadas, registradas por extenso, de forma legível, sem abreviações, em ordem cronológica, datadas e assinadas.
E quais documentos devem compor o prontuário odontológico do paciente?
- Ficha de anamnese;
- Ficha clínica;
- Diagnóstico e planejamento do tratamento;
- Exames complementares;
- Receitas, atestados e recibos;
- Contrato de prestação de serviços;
- Termo de consentimento livre e esclarecido;
- Termo de confidencialidade;
- Termo de autorização para tratamento de menor.
E aí…. o seu prontuário contém os documentos acima apontados?
Muitas vezes encontramos prontuários odontológicos preenchidos de forma muito pobre, com poucas informações efetivas sobre o tratamento feito e consentimento efetivamente informado e esclarecido ao paciente.
Isso aumenta muito o risco jurídico dos cirurgiões-dentistas, já que muitas vezes o tratamento é considerado como obrigação de resultado, gerando a necessidade do cirurgião provar que agiu corretamente.
Como provar que o cirurgião-dentista agiu corretamente se não se encontra essas informações no prontuário odontológico?
Daí a importância de atentar para todos estes documentos, com a nossa ajuda especializada.
Nós podemos te ajudar na elaboração de um prontuário odontológico do paciente de forma completa, bem como outros documentos odontológicos. Procure sempre consultoria jurídica especializada. Clique aqui e marque uma consulta.
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